我國(guó)每年心臟性猝死人數(shù)超過54萬,一旦發(fā)生心臟驟停,4~6min后便會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害。
研究表明,對(duì)院外出現(xiàn)心臟驟停的患者給予有效心肺復(fù)蘇與電除顫,可顯著提高患者生存率。2017年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇論著文章探究了丹麥院外心臟驟停的全國(guó)數(shù)據(jù)。
文章指出,從2001年至2012年期間,在沒有緊急醫(yī)療服務(wù)人員在場(chǎng)的2084位心臟驟停患者中,非醫(yī)療人員CPR率從66.7%上升至80.6%(P <0.001),非醫(yī)療人員除顫率從2.1%增加至16.8%(P <0.001),腦損傷或護(hù)理院入院率從10.0%降至7.6%(P <0.001),全因死亡率由18.0%降至7.9%(P = 0.002)。
由此可見,正確的普及心肺復(fù)蘇及電除顫有助于降低心臟驟?;颊叩乃劳雎省?/span>
心肺復(fù)蘇 1什么是心肺復(fù)蘇
心臟驟停的患者心臟每搏輸出量降低,心肺復(fù)蘇通過對(duì)患者胸腔及心臟加壓,改善全身血液供應(yīng)。
2如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇CAB步:
C:compressions,胸外按壓改善循環(huán)。
A:airway,目的是打開氣道。
B:breathing,人工呼吸。
按壓要點(diǎn) (1)按壓部位為胸部中央(胸骨中下1/3) (2)按壓時(shí)兩掌相疊,手指伸直或相互交鎖(手指抬高),兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定,肩手垂直,按壓后完全放松,放松時(shí)手掌不離開胸壁。 (3)按壓頻率:100-120次/分,深度5-6cm。按壓30次為一組 人工通氣要點(diǎn) (1)清理氣道:將患者頭偏向一側(cè),手指伸入口腔,清理口腔分泌物、異物、義齒。 (2)仰額抬頦并進(jìn)行人工呼吸:保持仰額抬頦、氣道通暢,捏住患者鼻子,雙唇完全覆蓋住患者的口,吹氣,持續(xù)1s,潮氣量應(yīng)使患者胸廓起伏,聽到患者有呼氣聲;松開捏住鼻子的手,雙唇離開患者,令患者胸廓自主回縮,再重復(fù)一次吹氣。每按壓30次行2次人工呼吸,此為一個(gè)心肺復(fù)蘇周期。 自動(dòng)體外除顫儀 1什么是AED
AED即自動(dòng)體外心臟除顫儀,正確的心肺復(fù)蘇操作只可暫時(shí)提供正常血供的25-30%,若想持續(xù)改善心臟供血,還需使用AED,AED可通過電擊的方式恢復(fù)心臟的正常搏動(dòng)。
2如何使用AED
AED操作步驟
請(qǐng)輸入內(nèi)容 (1)開啟AED (2)AED機(jī)殼上的指示給患者貼電極。通常情況下,兩塊電極板分別貼在右胸上部與左乳頭外側(cè) (3)開始分析心律 (4)除顫。若除顫后仍無有效心律,進(jìn)行5個(gè)周期心肺復(fù)蘇術(shù)。